«Трансплантации не делают, откат за лечение за границей — 15%»: на Украине цинично зарабатывают на больных детях
Ежедневно на Украине, не дождавшись трансплантации, умирают девять граждан страны. Принятый Верховной радой закон о трансплантации не заработал из-за отсутствия конкретных действий со стороны Минздрава, а врачи открытым текстом говорят: чиновникам выгодно игнорировать проблему.
При отправке избранных пациентов за рубеж откат якобы составляет до 15% от €150 тыс., при этом украинская трансплантология умирает.
Кто и как зарабатывает на человеческих жизнях, разбиралось украинское издание «Вести».
Они не дождались
Недавно в Индии скончался 15-летний Назар Балык из села Вязовно Любешевского района Ровенской области, который год жил за границей в надежде на пересадку сердца. На Украине он не мог рассчитывать на донорское сердце, поскольку нет соответствующего закона.
Назар не единственный, кому не успели сделать операцию иностранные хирурги. Три года назад восьмилетняя одесситка Юля Сокольцова не дождалась даже поездки за границу на трансплантацию сердца, которая была ей необходима.
Полгода ушло на сбор нужных документов, затянули с решением в Минздраве — заседание комиссии, решавшей, отправлять ли маленькую одесситку в индийскую клинику, состоялось слишком поздно, потом оказалось, что чиновники не отослали в клинику гарантийное письмо.
При этом деньги на операцию девочке собиралась передать семья 17-летнего Вани Ковриги, который два с половиной года боролся со страшной болезнью. Его сердце постоянно увеличивалось и уже не вмещалось в грудной клетке. Ваню должны были прооперировать в Беларуси, так как на Украине не могли помочь.
Он сам обращался к руководству государства с просьбой разрешить трансплантацию в Украине, поскольку он не один такой, но его не услышали.
На Украине пересадки от неродственных доноров из-за норм закона проводят крайне редко. Всего восемь трансплантаций сердца за всю историю независимости. И только единицы получают шанс на жизнь.
Сколько еще должно умереть детей, чтобы власть, наконец, обратила внимание на проблему с пересадкой органов на Украине, если ежедневно в стране умирают девять человек, так и не дождавшись замены своего больного органа на донорский?
«Закон есть, врачи, умеющие подготовить орган, которые могут и хотят спасать людей, есть, но сама система трансплантологии не построена. Умирают тяжелобольные пациенты, которым на Украине не могут оказать необходимую медицинскую помощь. Ежедневно мы теряем людей из-за преступной бездеятельности чиновников и равнодушия общества», — говорит «Вестям» глава правления национального движения «За трансплантацию» Юрий Андреев.
И действительно, один из первых пациентов, которому на Украине провели операцию по пересадке сердца в Институте сердца от умершего донора, прожил 15 лет. Только недавно не стало харьковчанина Эдуарда Соколова, которому продлил жизнь профессор и директор института Борис Тодуров.
За последние семь лет на Украине не было ни одной пересадки сердца. Белорусы же в 40 раз увеличили количество операций по трансплантации.
Они также принимают на пересадку сердца пациентов с Украины, а за каждую операцию получают по $120–250 тыс. из украинского бюджета.
Откат — 10–15%
Недавно премьер Владимир Гройсман заявил, что трансплантация на Украине невозможна, потому что нужны изменения в законодательстве. Притом, что в прошлом году был принят закон «О трансплантации органов и систем», который должен был заработать с 1 января 2019 года. В нем предусмотрены такие моменты:
♦ согласие на донорство при жизни;
♦ обмен органами между живыми донорами, которые не являются родственниками — так называемое «перекрестное донорство»;
♦ появление трансплант-координатора — связного между донором и реципиентом;
♦ создание Единой государственной информационной системы трансплантации, в которой будут данные всех людей, готовых стать донорами, и где можно подбирать пару донор–реципиент.
Но реестр потенциальных доноров так и не был создан.
По мнению врачей, данная ситуация очень выгодна чиновникам из Минздрава, которые занимаются отправкой пациентов на лечение за границу, так как за каждого они получают минимум 10% от суммы, потраченной на лечение из госбюджета.
«Закон вступил в силу, он должен был работать, но не работает, так как нет реестра доноров, нет координаторов, не закуплено оборудование для определения смерти мозга, констатирующего смерть.
Минздрав и его глава Ульяна Супрун сегодня возглавили медицинский туризм, который очень выгоден.
Через подручные фонды-партнеры, зарегистрированные за границей, выбирается клиника, в которую везут украинцев, а за каждого пациента клиника дает 10–15%. Идут двойные оплаты — через украинские фонды и Минздрав, а потом часть денег возвращается на счет фонда.
Поэтому в медицинском туризме заинтересованы некоторые чиновники Минздрава и сотрудничающие с ними фонды», — говорит директор «Фонда помощи онкобольным детям» Валентина Маркевич.
Глава первичной профсоюзной организации НДСБ «Охматдет» Олег Рыжак называет сумму отката — 15%. «Цена операции — в среднем €150 тыс. с каждого пациента и двойное финансирование: государственное — в зарубежную клинику и от какого-то благотворительного фонда (те же €150 тыс.), но которые исчезают в неизвестном направлении», — говорит «Вестям» Рыжак.
Неэффективные траты
Проведенный Счетной палатой аудит эффективности использования средств госбюджета, выделенных Министерству здравоохранения в 2016–2017 годах для лечения украинцев за рубежом в объеме 1 млрд 161 млн грн, выявил, что неэффективно использовали аж 51%. К примеру, бюджетные 19 млн 900 тыс. до конца 2016 и 2017 годов не потратили, а граждане, состоящие на учете, не получили лечение за рубежом.
«Это преступная халатность должностных лиц, которую можно даже трактовать как оставление людей без помощи», — считает Тодуров.
Тем временем на Украине закрываются центры и увольняют медиков-трансплантологов. «В августе 2018 года у нас специально уничтожили Центр детской онкогематологии и трансплантации костного мозга в НДСБ „Охматдет“. Команду врачей обвинили в нарушениях, в частности, в коррупции, а центр закрыли, и теперь мы имеем четыре операции по пересадке костного мозга в год», — констатирует Валентина Маркевич.
Более того, как считает врач НДСБ «Охматдет» Олег Рыжак, странность в том, что не только врачи центра оказались не нужными, но и дорогостоящее оборудование, а также специалисты, обучившиеся в лучших клиниках Европы. «Трансплантация костного мозга за границей стоит €150 тыс., у нас в стране она обходилась в €50 тыс. Родителям приходилось тратить деньги только на покупку того, чего в наличии не было.
С 2016 года финансирование ухудшалось, и родителям приходилось тратить больше», — говорит Олег Рыжак.
В год центр делал 25–27 трансплантаций костного мозга, а уровень излечения детей составлял порядка 60%, что соответствует мировым стандартам.
«В среднем в год в Украине онкологией заболевает порядка тысячи детей, и 30% из них требует трансплантации. Поэтому нам нужно не закрывать центры, а создавать новые, и как можно больше», — подчеркивает Олег Рыжак.
Фуфломицин для онкобольных
Есть еще одна существенная проблема. По данным отчета Счетной палаты, на Украину были завезены просроченные лекарственные препараты на сумму 1 млн 704 тыс. грн для лечения детей, больных онкологическими и онкогематологическими заболеваниями, а также детей и взрослых, больных хроническими вирусными гепатитами.
Лекарства получили от международных специализированных организаций Crown и ПРООН. Кроме того, из-за истечения срока годности вообще не использованы иммунобиологические препараты и медицинские изделия по 12 направлениям закупок (по видам заболеваний) на общую сумму 6 млн 750,7 тыс. грн.
Врач Олег Рыжак утверждает, что проблема с закупкой некачественных дешевых препаратов — так называемых фуфломицинов — существует давно. Это даже стало одним из поводов закрытия детского центра онкогематологии и трансплантации костного мозга в НДСБ «ОХМАТДЕТ».
По его словам, коллектив выступил против «впаривания» онкобольным детям дешевых лекарств — неклассифицируемых дженериков, не имевших доказательств эффективности и безопасности, а также против поставки медикаментов с истекающим сроком годности.
«Согласно Конвенции ООН по правам ребенка, препараты-дженерики не имеют права давать детям.
Когда до 2014 года была попытка Минздрава закупить такие дешевые препараты, к нам прислушались. А когда пришла Супрун, закупки препаратов, которые в пять-десять раз дешевле оригинальных, пошли повальные.
А с 2016 года только их и приобретают, и мы видим результаты: заболеваний стало больше и они прогрессируют.
Если оригинальный препарат реально помогал пациентам, то дженерик делает хуже. А в это время Минздрав трубит об экономии», — рассказывает врач Олег Рыжак.
